Pendant la maladie, en plus des médicaments, une bonne alimentation et un certain régime jouent un rôle important dans le maintien de la force et la restauration du corps. Les régimes thérapeutiques favorisent un rétablissement rapide en comblant les carences en nutriments et en vitamines, ainsi qu’en empêchant la maladie de devenir chronique. Pour certaines maladies, un menu équilibré est presque la seule méthode de traitement (par exemple l'obésité). La technologie de transformation des aliments, le régime de température des aliments consommés, la taille des portions, la fréquence et l'heure des repas sont très importants.
Les exacerbations de nombreuses maladies chroniques sont étroitement liées à toutes sortes de troubles nutritionnels : les changements de régime alimentaire en cas de diabète entraînent une forte augmentation de la glycémie, une bouche sèche et une soif accrue. Dans la pancréatite chronique, après avoir mangé des aliments gras et frits, une infiltration graisseuse dans le foie et le pancréas commence à progresser. Lorsqu’ils mangent des aliments salés, les patients souffrant d’hypertension connaissent une augmentation de leur tension artérielle. Par conséquent, pour chaque patient, un ensemble individuel de produits est sélectionné en fonction des changements métaboliques, fonctionnels et autres dans les organes internes. Au fur et à mesure que vous appliquez le régime recommandé, vous pouvez le modifier progressivement. Les nutritionnistes prennent en compte non seulement le diagnostic actuel, la forme et le stade de la maladie, le poids du patient, mais également la probabilité de réactions allergiques.
Principes de nutrition thérapeutique
Les principes d'une alimentation correcte et rationnelle sont l'exhaustivité, la variété et la modération. L'alimentation doit répondre aux besoins quotidiens en nutriments d'une personne dans les proportions requises par l'organisme. Il est très important de prendre en compte la valeur énergétique des plats proposés. La consommation d'énergie pour maintenir les processus métaboliques et l'effort physique doit être compensée par la composition des produits autorisés. Dans les sanatoriums et les établissements médicaux, un système diététique numéroté est utilisé. De nombreuses tables de traitement ont plusieurs options, par exemple : N 7a, 76, 7b, 7d. Chaque table est conçue pour prévenir et traiter une maladie spécifique, et en cas de maladies multiples, le médecin peut prescrire une combinaison de deux ou plusieurs régimes.
L'organisation des repas diététiques comprend :
- sélection d'une composition alimentaire de haute qualité (augmentation ou diminution de la quantité de protéines, de graisses et de glucides).
- sélection de la nature du traitement culinaire (cuisson, cuisson, ébullition et autres méthodes).
- détermination du régime (volume des portions et horaires des repas).
La base de tous les régimes thérapeutiques est l'exclusion totale de l'alcool, des aliments frits, gras, épicés et marinés, ainsi que de grandes quantités de sucre et de caféine. Modes de cuisson : cuit à la vapeur, en compote ou bouilli. Les plats diététiques peuvent avoir un aspect spécifique, il est donc conseillé de les servir avec un accompagnement combiné de différents légumes, garni de persil et d'aneth. Il est très important de manger régulièrement aux mêmes heures, car dans ce cas le suc gastrique est activement produit à l'heure fixée, favorisant une meilleure digestion. Pendant la période de récupération et de retour à un mode de vie actif, il est conseillé de ne pas modifier les principes généraux de l'alimentation. Vous pouvez ajouter d'autres méthodes de préparation des plats, sans renoncer aux fruits et légumes en conserve maison. La question de la possibilité de consommer des produits auparavant interdits est tranchée uniquement par le médecin traitant.
Tables de soins médicaux. Portée
Dans les sanatoriums et les établissements médicaux, un système diététique numéroté est utilisé. De nombreuses tables de traitement ont plusieurs options, par exemple : N 7a, 76, 7b, 7d. Chaque table est conçue pour la prévention et le traitement d'une maladie spécifique, et en cas de maladies multiples, le médecin peut prescrire une combinaison de deux ou plusieurs régimes. Une particularité de tous les tableaux médicaux de 1 à 15 est l'exclusion totale de l'alcool !
Régime non. 1, 1a, 1b - ulcères gastriques et duodénaux ;
Régime non. 2 : gastrite chronique et aiguë, colite, entérite, entérocolite chronique ;
Régime non. 3 - constipation ;
Régime non. 4, 4a, 4b, 4c - maladies intestinales avec diarrhée ;
Régime non. 5, 5a - maladies des voies biliaires et du foie ;
Régime non. 6 - lithiase urinaire, goutte;
Régime non. 7, 7a, 7b - néphrite chronique et aiguë ;
Régime non. 8 – Obésité ;
Régime non. 9 - diabète sucré;
Régime non. 10 - maladies cardiovasculaires ;
Régime non. 11 - tuberculose ;
Régime non. 12 - maladies du système nerveux ;
Régime non. 13 - maladies infectieuses aiguës ;
Régime non. 14 : maladie rénale avec calculs d'oxalate ;
Régime non. 15 : maladies ne nécessitant pas de régime alimentaire particulier.
Caractéristiques et description des régimes thérapeutiques
Tableau n°1
Tableau n°1 est indiqué pour les gastrites à forte acidité, les ulcères duodénaux et gastriques en période d'exacerbation et en phase de déclin.
Régime : 4 à 5 fois par jour en petites portions, principalement composées
Durée : au moins 2 mois
Il est recommandé de consommer des soupes et des bouillies de légumes en purée, des purées de légumes (sauf le chou), du poisson maigre et du bœuf bouillis, des escalopes cuites à la vapeur, du poulet bouilli sans peau, du lait entier, des légumes et du beurre, ainsi que de la crème, de la crème sure fraîche et des fromages cottage. , œufs à la coque, pain blanc rassis, pommes cuites, fruits sucrés, jus de fruits et légumes, puddings, biscuits, gelées, thé léger et café. Il faut limiter la consommation de bouillons forts et de fibres végétales grossières. Les épices, le café fort, les champignons et les œufs durs sont totalement exclus.
Tableau n°1a
Tableau n°1a est indiqué pour une forte exacerbation de la gastrite chronique, des ulcères gastriques et duodénaux au cours de la première semaine de traitement, une brûlure de l'œsophage, ainsi que pour la gastrite aiguë aux jours 1 à 4 du traitement.
Régime : 6 à 7 fois par jour en petites portions chaudes
Durée : au moins 2 mois
Il est recommandé de consommer des soupes lactées et visqueuses à base de céréales et purées de légumes, des bouillies liquides, des œufs à la coque et des omelettes cuites à la vapeur, des soufflés de poisson maigre ou de bœuf, des olives et du beurre (ajoutés au plat), de la gelée de baies, du thé faible, de l'églantier. décoction. Il est conseillé de limiter le sel et de ne pas boire plus d'un litre et demi de liquide par jour. Les fibres végétales, les bouillons, les champignons, le pain et les pâtisseries, les produits laitiers fermentés, les épices, le café et le cacao sont totalement exclus du menu quotidien.
Tableau n°1b
Tableau n°1b est indiqué lorsque les manifestations de gastrite chronique et d'ulcère gastrique régressent.
Régime : 6 fois par jour en petites portions
Durée : plusieurs jours
Il est recommandé de consommer des soupes gluantes, des bouillies liquides, des œufs à la coque, des soufflés de poisson ou de bœuf allégés, des olives et du beurre, de la gelée de baies, de la crème, des jus de fruits, du thé léger et de la décoction d'églantier. Vous pouvez également ajouter des plats de poisson et de viande cuits à la vapeur, des soupes de lait en purée avec des légumes, de la bouillie de lait en purée et des craquelins de blé. La consommation de sel doit être limitée.
Tableau n°2
Tableau n°2 est indiqué pour la gastrite chronique avec insuffisance sécrétoire, l'entérocolite chronique, ainsi que pendant la période de récupération après une intervention chirurgicale ou lors d'une infection aiguë.
Régime : repas 4 à 5 fois par jour, bouillis, cuits à la vapeur, au four ou légèrement frits sans panure
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer des soupes de céréales et de légumes dans des bouillons de poisson et de viande faibles, du bœuf et du poulet maigres (en compote, à la vapeur, au four, sous forme de gelée), du poisson maigre (bouilli, cuit à la vapeur, en gelée), du hareng, des viandes maigres légèrement salées, beurre, kéfir frais et fromage cottage aigre, fromage délicat et léger, œufs à la coque, œufs brouillés, pain blanc sec, purée de carottes et betteraves bouillies, chou-fleur bouilli, compote de potiron ou de courgette, herbes, sauces (viande, poisson, crème sure et bouillon de légumes), café et thé faibles, décoction d'églantier. Sont exclus du régime le pain frais et les confiseries riches, les aliments en conserve, la viande fumée, les viandes et poissons gras, les concombres, l'ail, les poivrons, les légumineuses, le lait entier, les boissons gazeuses, les condiments chauds et les épices.
Tableau n°3
Tableau n°3 est indiqué pour les maladies avec constipation fréquente pendant les périodes d'exacerbation ou de rémission.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : illimitée
Il est recommandé de consommer des aliments qui améliorent la motilité intestinale, ainsi que du pain complet, des soupes avec un bouillon faible en gras ou un bouillon de légumes, des pruneaux, des abricots secs, des viandes et poissons maigres, de la bouillie de sarrasin et d'orge perlé, du fromage cottage, du cheesecake, du kéfir frais. pain, oeufs sodas, compotes maison, jus de fruits, eau minérale. Vous pouvez ajouter du beurre ou de l'huile d'olive aux plats préparés. Le soir, assurez-vous de boire du kéfir, de manger quelques prunes ou betteraves râpées. Vous ne devez pas manger de cacao, de thé fort, de gelée, de navets, de radis, d'ail ou de champignons.
Tableau n°4
Tableau n°4 est indiqué en cas de gastro-entérocolite, d'entérocolite chronique et aiguë, de dysenterie et après une chirurgie intestinale.
Régime : toutes les 5 à 6 heures en petites portions chaudes
Durée : pas plus de 5 à 7 jours
Il est recommandé de manger des crackers de pain blanc rassis, des œufs à la coque, du fromage cottage, de la semoule et de la bouillie de riz dans de l'eau, du beurre, de la viande et du poisson bouillis, du kéfir de trois jours, de la gélatine, une infusion de myrtille et de cassis, une infusion d'églantier, du café faible et thé. Sont exclus les produits qui améliorent la motilité intestinale, ainsi que les cornichons, les aliments fumés et les épices. La quantité de sel est limitée.
Tableau n°4a
Tableau n°4a est indiqué pour les colites chroniques avec prédominance des processus de fermentation.
Régime : toutes les 5 à 6 heures en petites portions chaudes
Durée : plusieurs jours
La composition nutritionnelle est la même que dans le tableau diététique n°1. 4, il est cependant recommandé de limiter drastiquement les aliments riches en glucides (pain, céréales, sucre) et d'augmenter la teneur en protéines grâce aux plats de viande et de fromage blanc.
Tableau n°4b
Tableau n°4b est indiqué pour la colite chronique pendant la période d'atténuation de la maladie.
Régime : 4 à 6 fois par jour, plats chauds bouillis ou cuits à la vapeur sous forme de purée ou de consistance muqueuse
Durée : 1-2 mois
La composition nutritionnelle est la même que dans le tableau diététique n°1. 4, mais il est possible d'élargir le menu quotidien avec des collations (fromage doux, viande maigre ou langue en gelée, saucisse de bœuf ou de veau, pâté, hareng trempé) et des sauces à base de bouillons de viande et de poisson faibles en ajoutant du laurier, de l'aneth et un une petite quantité de crème sure.
Tableau n°4b
Tableau n°4c est indiqué pour les maladies intestinales chroniques et aiguës pendant la période de récupération.
Régime : 5 fois par jour
Durée : plusieurs mois
La composition nutritionnelle est la même que dans le tableau diététique n°1. 4 à l'exclusion des aliments qui améliorent les processus de fermentation dans l'intestin, limitant la consommation de sel et une légère augmentation de la quantité d'aliments protéinés. Les plats doivent être cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Il peut également être servi écrasé.
Tableau n°5
Tableau n°5 est indiqué pour l'hépatite et la cholécystite aiguës, l'hépatite et la cholécystite chroniques, la cirrhose du foie et pendant la période de récupération.
Régime : 5 à 6 fois par jour en petites portions chaudes
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer des soupes de lait et de fruits sans viande, des soupes de céréales avec bouillon de légumes, du poisson bouilli, de la volaille et des viandes maigres, du fromage cottage, du kéfir, des plats de lait, de farine et de céréales, du pain blanc et noir rassis, des bonbons aux baies et aux fruits, aromatiques. herbes et légumes. , miel, confiture, jus de fruits et légumes, thé léger au lait. Vous devez limiter votre consommation de graisses et de sel. Les boissons alcoolisées, les champignons, les épinards, l'oseille, le citron, les épices, le cacao, ainsi que les aliments fumés et gras et les conserves sont totalement exclus.
Tableau n°5a
Tableau n°5a est indiqué pour les maladies aiguës du foie et des voies biliaires accompagnées de maladies concomitantes de l'estomac, des intestins, ainsi que pour les pancréatites aiguës et chroniques en phase aiguë.
Régime : 5 fois par jour
Durée : plusieurs jours
Il est recommandé de manger du pain de blé légèrement séché, des soupes gluantes de légumes et de céréales, des nouilles au bouillon de légumes, du soufflé à la viande maigre, du poisson maigre bouilli et du soufflé cuit à la vapeur, des légumes bouillis ou cuits à la vapeur, du porridge avec de l'eau ou avec un peu de lait, de la ricotta fraîche. et le kéfir. Les œufs, le beurre et l'huile d'olive ne peuvent être ajoutés qu'aux plats. Pour les sucreries : miel, gelées, gelées, compotes et jus de fruits et de baies, thé faible. Tous les aliments doivent être servis principalement en purée. Divers snacks, épices, navets, radis, oseille, chou, épinards, cacao sont exclus.
Tableau n°6
Tableau n°6 est indiqué pour la goutte et la diathèse de l'acide urique, l'érythrémie.
Régime : 5 fois par jour
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer du pain blanc et noir, du lait et des produits laitiers, du miel, du sucre, des soupes de lait et de légumes, des produits céréaliers, des fruits sucrés, des jus de fruits, de la confiture, des concombres, de la laitue, des carottes, du poisson et de la viande maigres, des œufs. La consommation de beaucoup de liquides (jusqu'à 2 à 2, 5 litres par jour) sous forme de thé faible, de jus de fruits et de baies et d'eaux minérales est également prescrite. Les soupes de viande et de poisson, les rognons, le foie, le hareng, le saindoux, les sardines, les sprats, les champignons, les pâtés, les épinards, l'oseille, les légumineuses, le cacao et le café sont totalement exclus.
Tableau n°7
Tableau n°7 est indiqué dans les glomérulonéphrites aiguës en période de convalescence, les néphrites chroniques sans insuffisance rénale, l'hypertension et la néphropathie de la femme enceinte.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer des soupes végétariennes, de la volaille maigre, de la viande, du poisson, du pain gris et blanc au son, des pâtes, des céréales, des produits à base de farine, du lait et des produits laitiers fermentés, du fromage cottage, des légumes (naturels, bouillis et cuits au four), des herbes, des fruits. , baies, confiture, mielVous devez limiter la consommation de crème sure et de crème. Les boissons gazeuses, les crèmes et les sucreries, les légumineuses, les champignons, les bouillons de poisson et de viande, les aliments en conserve, les viandes fumées et les cornichons sont totalement exclus.
Tableau n°7a
Tableau n°7a est indiqué pour les néphrites aiguës et chroniques en phase aiguë.
Régime : 5 fois par jour
Durée : plusieurs jours
La composition nutritionnelle est la même que celle du régime alimentaire du tableau n. 7 avec une restriction stricte des liquides (pas plus de 600 à 800 ml) et du sel. Il est recommandé de manger des légumes bouillis, des fruits, de la farine et des produits céréaliers, du pain blanc sans sel, du thé au lait, du beurre, du sucre. Les repas doivent être fractionnés. Les plats sont cuits à la vapeur ou bouillis et servis en purée.
Tableau n°7b
Tableau n°7b est indiqué pendant la guérison d’une inflammation rénale aiguë.
Régime : 5 fois par jour
Durée : de quelques jours à plusieurs mois
Ce régime est une transition du tableau No. 7a au tableau n. 7. Vous pouvez manger du pain blanc non salé, du poisson maigre bouilli et de la viande et réduire votre consommation de sel. Les repas sont fractionnés. Mode de cuisson : bouillante ou vapeur. Les légumes sont uniquement servis en purée.
Tableau n°8
Tableau n°8 est indiqué pour l’obésité.
Régime : 5 à 6 fois par jour
Durée : longue durée
Ce régime se caractérise par une diminution de la valeur énergétique de l'alimentation due aux glucides et aux graisses, tandis que la teneur en protéines reste normale ou augmente. De plus, le sel, les aliments et les épices stimulant l’appétit, ainsi que les liquides, sont limités.
Il est recommandé de manger du pain de seigle, des soupes de viande et de légumes avec des céréales, du poisson maigre, de la volaille et de la viande (en compote, au four ou bouillie), de la gelée, de la bouillie de sarrasin, du fromage cottage faible en gras et des produits laitiers, des fruits et des baies, des jus et des compotes. d'eux, des légumes avec de l'huile végétale. Vous devez exclure complètement les produits de qualité supérieure à base de beurre et de pâte de farine, les pâtes, les légumineuses, les soupes de céréales et de pommes de terre, les poissons gras, la volaille et la viande, la viande fumée, les saucisses, les conserves, les fromages gras, la crème, les pâtes, la farine d'avoine et de semoule, épicées et grasses. collations, mayonnaise, sauces, épices et assaisonnements.
Tableau n°9
Tableau n°9 est indiqué pour le diabète léger à modéré. Le régime implique une sélection individuelle de la valeur énergétique quotidienne.
Régime : 5 fois par jour
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer du son protéiné, du pain de blé et de seigle, des soupes au bouillon de légumes, du poisson, de la volaille et des viandes maigres, du lait, du fromage, du fromage blanc allégé, des produits laitiers fermentés, des céréales (sarrasin, flocons d'avoine, orge perlé, blé). , légumes et fruits en toute quantité. Les produits à base de farine riche, les bouillons gras et forts, les poissons salés, les saucisses, les plats marinés, la semoule et les pâtes, les figues, les raisins secs, les bananes, les dattes sont totalement exclus. La nourriture est servie bouillie ou cuite au four. Les aliments frits sont limités.
Tableau n°dix
Tableau n°10 est indiqué pour les maladies du système cardiovasculaire sans signes d'insuffisance circulatoire. Le régime comprend une limitation des graisses animales, des aliments contenant du cholestérol et du sel de table.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : longue durée
Il est recommandé de manger du pain complet, des crackers, des pains croustillants, des biscuits salés, des soupes végétariennes (céréales, lait, fruits), des bouillons de viande allégés, du lait, du fromage blanc, des produits laitiers, de la volaille, du poisson et des viandes maigres, des omelettes protéinées, des légumes. avec de l'huile végétale , bouillie de flocons d'avoine et de sarrasin, puddings, ragoûts, produits laitiers fermentés, fromage faible en gras, fromage cottage frais, fruits et baies, jus de fruits, café faible et thé. Les plats sont servis bouillis ou cuits au four. Sont totalement exclus les produits à base de pâtes au beurre, de pain frais, de bouillons de champignons et de poisson, de soupes de légumineuses, de saucisses, de viande fumée, de rognons, de fromages gras, de légumineuses, de légumes marinés et salés, de fruits, de cacao, de café et de thé fort et chocolaté.
Tableau n°10a
Tableau n°10a est indiqué pour les maladies du système cardiovasculaire présentant des symptômes sévères d'insuffisance circulatoire. Le régime implique une forte restriction de la consommation de sel de table et de liquides, ainsi que l'exclusion du régime alimentaire des aliments et des boissons qui stimulent le système nerveux central, influençant l'activité du cœur et des reins.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : longue durée
Nous vous recommandons un assortiment de plats similaire à la Table no. 10, mais la quantité de viande et de poisson est réduite, les légumes ne sont proposés que bouillis et mixés et les fruits frais ne sont proposés qu'en purée. La nourriture est préparée sans sel. Les soupes riches, les plats épicés et salés, le thé et le café forts et les produits à base de farine sont totalement exclus.
Tableau n°11
Tableau n°11 est indiqué en cas de tuberculose ou d'épuisement général du corps. Cette alimentation variée et nutritive se caractérise par une plus grande valeur énergétique avec une teneur élevée en protéines, minéraux et vitamines.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : plusieurs mois
Il est permis de consommer presque tous les plats, à l'exception des volailles grasses (canard) et de la viande, ainsi que des cuissons, des graisses de bœuf et d'agneau et des desserts avec beaucoup de crème.
Tableau n°12
Tableau n°12 est indiqué pour les personnes atteintes de maladies fonctionnelles du système nerveux.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : plusieurs mois
Il est recommandé de consommer tous les aliments à l'exception des bouillons riches, des assaisonnements épicés, des divers aliments fumés, des aliments frits et gras, du café et du thé forts et de l'alcool. Il est conseillé de limiter la consommation de sel et de viande et d'inclure plus souvent la langue, le foie, les légumineuses et les produits laitiers dans le menu.
Tableau n°13
Tableau n°13 est recommandé pour les personnes atteintes de maladies infectieuses aiguës. La particularité de ce régime est que les plats sont servis principalement sous forme liquide, sans ajout d'épices et d'herbes, ainsi que de lait.
Régime : jusqu'à 8 fois par jour en petites portions
Durée : plusieurs jours
Vous devez manger du pain de blé séché, des bouillons de viande maigre et de poisson, du soufflé ou de la purée de viande, des côtelettes et boulettes de viande cuites à la vapeur, de la gelée de poisson, des décoctions de céréales muqueuses, des soupes à base de légumes, du fromage cottage frais et des produits à base de celui-ci, des boissons lactées fermentées, du beurre. , purées de bouillie (sarrasin, semoule, riz, flocons d'avoine), fruits sucrés, jus de fruits et de baies, gelée, mousse, confiture, thé au citron, café léger. Sont totalement exclus le pain frais, les pâtisseries riches, les poissons et viandes gras, la viande fumée, les saucisses, les conserves, les fromages, la crème aigre et la crème entière, le lait entier, les pâtes, l'orge et l'orge perlé, le millet, les oignons, l'ail, les radis, le chou blanc. du régime. , légumineuses, concombres, cacao, chocolat, sauces épicées, fruits riches en fibres.
Tableau n°14
Tableau n°14 est indiqué pour la lithiase urinaire avec calculs de phosphate et réaction alcaline de l'urine. Le régime est un régime complet avec une limitation des aliments riches en calcium.
Régime : 5 fois par jour
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer du pain et des sucreries, des bouillons et soupes faibles, du poisson et de la viande, des céréales sous toute forme de transformation culinaire, de la citrouille, des pois, des baies et des pommes aigres, des champignons, du miel, du thé et du café faibles, des boissons aux fruits à base de myrtilles rouges. ou des canneberges. Les soupes de légumes et de lait, le poisson salé, la viande fumée, les produits laitiers, les céréales au lait, les légumes verts (sauf ceux autorisés par le nutritionniste), les salades de légumes et les sauces épicées doivent être complètement exclus de l'alimentation.
Tableau n°15
Tableau n°15 est indiqué pour les maladies ne nécessitant pas de régime thérapeutique. Il s’agit d’une alimentation complète et riche en vitamines, qui exclut les aliments épicés et difficiles à digérer, ainsi que la limitation des aliments en conserve.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : illimitée